第十八中学心理社团会员入会申请表

作者:未知 更新时间:2011-5-23 22:13:49 来源:湖南省株洲市第十八中学 【字号: 】 浏览
 

填表时间:                                                编号:

姓  名

 

性  别

 

   

 

相片

所在年级

 

宿舍

 

出生年月

 

想加入部门

 

爱好特长

   

联系电话

 

E-mail/QQ

 

入会目的

 

 

我已详细阅读《株洲市第十八中学心理社团章程》,自愿加入“心语坊”心理社团,同意并遵守该章程,履行会员职责和义务。

申请人签名:

年    月   

社团审批

    

                                                            

社长或秘书长签名:

 

                                            

 

 

                         年    月    日

注:1、此表一律用黑色中性笔填写。2、一寸照片一张   3、会员联系方式如有变动,请及时通知秘书处  4、秘书处电话:15073356061  E-mailzzshiba2008@126.com  QQ1259455519